Viršutinių galūnių masažas
Viršutinių galūnių masažas
Kadangi viršutinę galūnę sudaro pečių lankas ir laisvoji galūnė - ranka, jos masažas susideda iš: pirštų, plaštakos, riešo sąnario, dilbio, alkūnės sąnario, žasto, pečių lanko raumenų ir nervų kamienų masažo.
Rankos judesiuose dalyvauja ir pečių lankas, didindamas rankos judesių amplitudę. Rankas maitina poraktinės arterijos šakos, veninį kraują surenka poraktinė vena. Limfinių indų tinklas yra labai gausus. Pirštuose limfiniai indai išsidėstę skersai piršto iki jo šoninio paviršiaus, po to slenka delnu, pereidami ant riešo ir dilbio. Limfiniai mazgai yra alkūnės priekiniame paviršiuje, pažasties duobėje, apatinėje didžiojo krūtinės raumens dalyje, antraktinėje ir poraktinėje duobėse. Patys stambiausi limfiniai indai praeina priekiniu dilbio ir žasto paviršiumi. Ranką įnervuoja peties rezginio nervų šakos.
Pirštų ir plaštakos masažas
Šioje dalyje yra trumpi raumenys. Delne yra nykščio ir mažylio pakylos. Tarp delnakaulių yra tarpkauliniai raumenys. Plaštakoje pirštų kryptimis išsidėstę dilbio raumenų sausgyslės. Prie kiekvieno piršto prisitvirtina dvi lenkiamųjų ir viena tiesiamojo raumenų sausgyslės. Pirštuose ir plaštakoje yra daugybė smulkių sąnarių: tarp atskirų pirštakaulių, tarp pirštakaulių ir delnakaulių, tarp delnakaulių bei riešo kaulų. Delniniame paviršiuje sąnarinės kapsulės yra storesnės.
Masažuojamojo padėtis: žmogus guli arba sėdi, jo ranka padėta ant volelio, gulinčio ant masažo staliuko.
Masažo eiga. Masažuoti galima abiem rankomis arba viena ranka. Pastaruoju atveju viena ranka masažuoja, o antroji - fiksuoja masažuojamojo plaštaką. Masažas pradedamas plokščiuoju nenutrūkstamu glostymu nykščiu ir smiliumi nuo proksimalinio galo distalinio link. Taip glostomas kiekvienas pirštas. Iš pradžių glostomi nugarinis ir delninis, po to - šoniniai paviršiai. Po glostymo daromas trynimas nykščiu ir smiliumi arba smiliumi ir didžiuoju pirštu. Štrichuojama išilgine ir skersine kryptimis. Po to vėl glostymas, o paskui - maigymas. Maigome abiem rankomis, suimant kiekvieną pirštą tarp nykščių ir smilių. Nykščiai sustumia minkštuosius audinius ir, darydami spiralinius judesius, slenka delnakaulių link. Po maigymo vėl glostoma. Jeigu pirštų sąnariai nepaslankūs, kartais daromas ištempimas, stengiantis atitolinti sąnarius, atliekami aktyvūs ir pasyvūs pratimai pirštams.
Masažuojant plaštaką, iš pradžių masažuojamas jos nugarinis, po to - delninis paviršiai. Glostome nugarinį paviršių giliuoju apimančiu glostymu, dėdami savo plaštaką skersai masažuojamojo plaštakos. Po to triname kiekvieną delno sausgyslę spirale arba štrichuojant. Paskui masažuojami delniniuose tarpuose esantys raumenys glostant ir trinant kiekvieną tarpą (masažuojamasis gali laikyti praskėtęs pirštus). Delninis plaštakos paviršius glostomas lyginimu, vėliau trinama spiraliniu trynimu, krumpliais. Atskirai masažuojamos nykščio ir mažylio pakylos. Jos glostomos ir trinamos nykščiu, maigomos atkėlimu ir skersiniu maigymu. Galima daryti pirštų išskėtimo ir suglaudimo pratimus su pasipriešinimu.
Riešo sąnario masažas
Sąnarinis plyšys yra apčiuopiamas palpuojant riešo sąnarį iš nugarinės arba šoninių pusių. Sąnarinė kapsulė nugariniame sąnario paviršiuje yra tuoj po oda, priekiniame (delniniame) paviršiuje ji padengta plaštakos ir pirštų lenkiamųjų raumenų sausgyslėmis.
Masažuojamojo padėtys:
1) sėdi ranką padėjęs ant masažo staliuko, dilbis remiasi į staliuką, plaštaka pusiau sulenkta (taip lengviau patekti į sąnarinį plyšį);
2) guli aukštielninkas, jo ranka padėta ant masažuotojo kelių. Masažuotojas sėdi arba stovi priešais masažuojamąjį.
Masažo eiga. Daromas gilus žiedinis (apimantis) glostymas (A. Verbov, 1966). Po jo trinama štrichuojant arba spirale abiejų rankų nykščiais iš nugarinės ir delninės pusių. Paskui glostoma apimančiu glostymu iki dilbio vidurinės dalies. Galima trinti ir šitaip: sąnarys apimamas ir fiksuojamas tarp nykščio bei kitų pirštų, trinama pakaitomis priekinį ir užpakalinį paviršius (N. Bielaja, 1983). Masažą papildo aktyvūs ir pasyvūs pratimai: plaštakos lenkimas, tiesimas, judesiai į šonus, sukimas ratu, galima juos atlikti su pasipriešinimu.
Dilbio masažas
Dilbio masažą galima suskirstyti į: paruošiamąjį dilbio bei tiesiamųjų ir lenkiamųjų raumenų masažą.
Dilbyje yra dvi raumenų grupės: priekinė grupė - tai lenkiamieji ir nugręžiamieji, nugarinė grupė - tiesiamieji ir atgręžiamieji. Abiejų paviršių raumenys išsidėstę dviem sluoksniais: paviršutiniai ir gilieji.
Masažuojamojo padėtis: masažuojamasis sėdi, jo ranka padėta ant masažo staliuko, sulenkta per alkūnę (kampas tarp dilbio ir žasto - apie 110°).
Masažo eiga. Iš pradžių yra daromas paruošiamasis dilbio masažas, po to tiesiamųjų ir lenkiamųjų raumenų masažas.
Paruošiamasis dilbio masažas. Kairiąja ranka masažuotojas laiko masažuojamojo ranką už plaštakos nugręžtą. Dešiniąja ranka jis glosto nugarinį dilbio paviršių iki apatinio žasto trečdalio apimančiu glostymu. Galima glostyti ir abiem rankomis nenutrūkstančiu bei nutrūkstančiu glostymu. Panašiai glostomas ir priekinis dilbio paviršius (masažuojamojo ranka atgręžta). Po glostymo ranka 3-4 kartus pakratoma ir masažuojami priekinio bei nugarinio paviršių raumenys.
Dilbio nugarinio paviršiaus tiesiamųjų raumenų masažas. Masažuotojas laiko masažuojamojo ranką taip, kaip paruošiamojo masažo metu (nugręžtą). Glostant viena ranka, nykštys slenka vidiniu alkūnkaulio kraštu, o likusieji pirštai - išilgai vagelės, skiriančios lenkėjus nuo tiesėjų. Glostoma iki apatinio žasto trečdalio. Glostyti galima viena ir abiem rankomis apimančiu nenutrūkstančiu, nutrūkstančiu glostymu, krumpliais, lyginimu, žnypliniu ir kitais būdais. Triname išilginiu-pakaitiniu, spiraliniu, pjovimo, pusiau žiediniu ir štrichavimo būdais. Maigymas - išilginis, skersinis, sustūmimas, ištempimas, paspaudymas. Po maigymo vibruojama padaužymu, plekšnojimu, kapojimu, pakratymu.
Dilbio priekinio paviršiaus lenkiamųjų raumenų masažas. Masažuojamojo ranka yra atgręžta. Glostant viena ranka, nykštys slenka išilgai stipinkaulio, likusieji pirštai išilgai alkūnkaulio. Galima glostyti nenutrūkstančiu glostymu, viena ir abiem rankomis. Masažui taikomi panašūs būdai, kaip ir masažuojant priekinį paviršių, tačiau, jeigu nėra specialių nurodymų, šis paviršius masažuojamas silpniau negu nugarinis.
Alkūnės sąnario masažas
Alkūnės sąnarį sudaro trys sąnariai: žastikaulio-alkūnkaulio: žastikaulio-stipinkaulio ir alkūnkaulio-stipinkaulio. Visus šiuos sąnarius dengia viena kapsulė ir visi jie turi bendrą sąnarinę ertmę. Sąnarinis plyšys geriausiai užčiuopiamas užpakaliniame dilbio paviršiuje „grožio duobutėje". Sąnarį sutvirtina stiprūs raiščiai, kurie yra prisitvirtinę šoniniuose sąnario paviršiuose. Sąnarinė kapsulė masažuojant lengviausiai pasiekiama iš nugarinio paviršiaus pusės.
Masažuojamojo padėtis: sėdi, ranka sulenkta per alkūnę 110° kampu ir padėta ant volelio.
Masažo eiga. Vieni autoriai rekomenduoja masažuoti nugarinį alkūnės sąnario paviršių (A. Verbov, 1966), kiti (I. Sarkizov Serazini, 1963) - priekinį, nors šioje pusėje sąnarinė kapsulė yra padengta storu raumenų ir sausgyslių sluoksniu. Pastarosios nuomonės šalininkai rekomenduoja masažą pradėti nuo dilbio ir baigti masažuojant apatines dvigalvio ir trigalvio raumenų dalis žaste. Mūsų nuomone, daugeliu atvejų tikslingiau yra masažuoti užpakalinį sąnario paviršių. Taikomas plokščias žiedinis glostymas abiejų rankų nykščių pagalvėlėmis arba delnais. Po to trinama žiediniu, spiraliniu būdais, štrichuojant. Trinama nykščiais arba keturių pirštų pagalvėlėmis, galima štrichuoti smiliumi ir didžiuoju pirštais, maigyti prie šoninių alkūnės sąnario paviršių prisitvirtinusius raumenis. Taikomas žnyplinis maigymas, sustūmimas, ištempimas, paspaudymai. Vibracija esti taškinė. Po to rekomenduojami pratimai: lenkimas, tiesimas, atgręžimas, nugręžimas.
Žasto ir pečių lanko raumenų masažas
Žaste yra dvi stambios raumenų grupės: lenkiamieji ir tiesiamieji. Masažuojamojo padėtys: 1) guli aukštielninkas, rankos - išilgai liemens; 2) sėdi - ranka padėta ant masažo staliuko.
Masažuotojo padėtys: 1) stovi iš masažuojamosios rankos pusės; 2) sėdi priešais masažuojamąjį.
Masažo eiga. Masažą galima pradėti įvairiai. Vieni autoriai (A. Verbov, 1966) siūlo jį pradėti nuo pečių lanko, kiti - nuo žasto (A. Bielaja, 1983). Mes manome, kad geriausiai būtų šitaip: paruošiamasis žasto masažas, tiesiamųjų, lenkiamųjų raumenų, pečių lanko masažas.
Paruošiamasis žasto masažas. Pirmiausia žastas glostomas nenutrūkstančiu apimančiu glostymu viena ranka ir abiem rankomis. Po to - pakaitinis-išilginis trynimas abiejų rankų delnais, spiralinis trynimas delniniais pirštų paviršiais pasunkinta ranka, pusiau žiedinis trynimas, maigymas -voluojant.
Tiesiamųjų raumenų masažas. Galima glostyti trigalvį ir deltinį raumenis išilginiu apimančiu glostymu viena ranka. Masažuojant ranka apima trigalvį raumenį tarp nykščio ir keturių pirštų. Nykštys iš pradžių slenka trigalvio raumens išorine vaga, po to deltiniu raumeniu. Keturi pirštai slenka trigalvio raumens vidine vaga, po to - deltiniu raumeniu. Prie peties ataugos visi pirštai susitinka. Galima šią grupę glostyti abiem rankomis (apimančiu nenutrūkstančiu bei nutrūkstančiu, kryžminiu glostymu, lyginimu). Taikomi įvairūs trynimo būdai: išilginis-pakaitinis, spiralinis, krumpliais (briauninis šukuotinis), pjovimas, pusiau žiedinis. Maigoma išilginiu ir skersiniu maigymu iš apačios į viršų ir priešingai. Trynimas ir maigymas kaitaliojami su nenutrūkstančiu glostymu. Vibracija -purtymas.
Lenkiamųjų raumenų masažas. Dvigalvis raumuo yra glostomas išilginiu apimančiu glostymu viena ranka. Nykštys slenka priekine dvigalvio raumens vaga, likusieji pirštai - nugarine. Ranka juda deltinio raumens priekinio paviršiaus link. Jeigu nėra specialių nurodymų, tai dvigalvis raumuo masažuojamas labai lengvai, stiprūs trynimo ir maigymo būdai netaikomi.
Pečių lanko raumenų masažas. Pečių lanką dengia šie raumenys: trapecinis, nugaros platusis, krūtinės didysis ir deltinis. Trapecinio, nugaros plačiojo ir krūtinės didžiojo raumenų masažas yra aprašytas anksčiau (žr. nugarinio kaklo paviršiaus, krūtinės, nugaros masažą).
Jeigu deltinis raumuo gerai susiformavęs, galima masažuoti jo priekinę ir nugarinę dalis atskirai. Jeigu jis yra silpnesnis, visas raumuo masažuojamas iš karto. Taikomas apimantis nenutrūkstantis, žnyplinis glostymas, trynimas pjovimo būdu ir pusiau žiedinis. Vibracija - kapojimas.
Peties sąnario masažas
Peties sąnarį sudaro žastikaulio galvutė ir mentės sąnarinė duobė. Sąnarinė kapsulė yra didelė ir plona, laisvai apgaubianti sąnarį. Sąnaris ypatingas tuo, kad per jo ertmę praeina dvigalvio raumens ilgoji galva. Sąnarinį plyšį geriausiai galima pasiekti iš pažastinės duobės pusės, kitose vietose jis yra padengtas storu raumenų sluoksniu.
Peties sąnario masažas yra pradedamas nuo pečių lanko raumenų masažavimo, kuris aprašytas anksčiau. Yra keletas peties sąnario masažavimo būdų.
Pirmas būdas. Masažuojamasis sėdi atrėmęs dilbį į masažo staliuką. Masažuotojas stovi jam už nugaros.
Masažas pradedamas žiediniu apimančiu glostymu. Po to sąnaris apimamas taip, kad nykštys remtųsi į nugarinį sąnario paviršių (mentę), o likusieji keturi pirštai liestų priekinį sąnario paviršių. Trinama pakaitomis tai keturiais pirštais, tai nykščiu.
Antras būdas. Masažuojant šiuo būdu, masažuojamasis turi sėdėti tam tikromis pozomis, kad būtų galima geriau pamasažuoti priekinį, nugarinį, apatinį sąnarinės kapsulės paviršių.
Norint geriau pasiekti peties sąnario kapsulės priekinį paviršių, masažuojamojo ranka dedama ant juosmens. Šioje padėtyje žastikaulis pasislenka į priekį, kartu pastumdamas ir sąnarinę kapsulę. Stovėdamas masažuojamajam už nugaros, masažuotojas nykščiu atsiremia į jo mentę, o keturių pirštų pagalvėlėmis trina spirale priekinį paviršių pažasties duobės link. Geresniam priėjimui prie nugarinio sąnarinės kapsulės paviršiaus, pacientas turi padėti masažuojamosios rankos plaštaką ant priešingos pusės peties. Masažuotojas stovi priekyje ir, remdamasis nykščiu į žasto galvutę, keturių pirštų pagalvėlėmis trina nugarinį sąnario paviršių peties ataugos link.
Apatinė sąnarinės kapsulės dalis pasiekiama ištiesus ranką į šoną, kai ji su liemeniu sudaro 90° kampą. Galima ištiestą ranką uždėti masažuotojui ant peties. Masažuotojas keturiais pirštais remiasi į žastikaulio galvutę iš viršaus, o nykščiu per pažasties duobę stengiasi apčiuopti galvutę iš vidaus, trina ją, taip pat pažasties duobės kraštus žiedu, nespausdamas limfinių mazgų. Po to masažuojamasis ranką nuleidžia išilgai liemens, masažuotojas didžiuoju ir bevardžiu pirštais trina tarpgumburinę sritį, pro kurią praeina dvigalvio raumens sausgyslė.
Masažuojant peties sąnarį, taikomas ir pusiau žiedinis trynimas, kaitaliojant jį su žiediniu (plokščiu arba apimančiu) glostymu.
Peties sąnario masažas derinamas su fiziniais pratimais visose sąnario ašyse. Daromas pečių pakėlimas ir nuleidimas, judesiai į priekį ir atgal, rankos pasukimas į vidų ir į išorę, sukimas ratu. Esant ribotiems judesiams, masažuotojas viena ranka fiksuoja išorinį mentės kraštą, o kita, suėmęs už distalinio žasto galo, suka ranką ratu.
Svarbiausių rankos nervinių kamienų masažas
Nerviniai kamienai yra masažuojami pagal medicinos nurodymus ir apie jų masažą tikslingiau pakalbėti aptariant masažo ypatumus, sergant nervų ligomis. Keletas trumpų pastabų.
Nerviniai kamienai masažuojami tik tose vietose, kuriose jie išeina į paviršių arba priartėja priėjo.
Pažastinis nervas masažuojamas pažasties duobėje, atitraukus ranką.
Stipininis nervas masažuojamas nugariniame žasto paviršiuje tarp jo apatinio ir vidurinio trečdalių, netoli alkūnės, tarp žastinio ir atgręžiamojo raumenų.
Alkūninis nervas masažuojamas apatiniame priekinio žasto paviršiaus trečdalyje tarp žastikaulio vidinio antkrumplio ir alkūnės ataugos. Be to, jį galima masažuoti delniniame plaštakos paviršiuje, ties mažylio pakyla.
Vidurinis nervas masažuojamas: 1) tarp vidurinio ir apatinio dilbio trečdalių, priekiniame paviršiuje; 2) viršutiniame žasto trečdalyje iš vidinės dvigalvio raumens pusės. Masažuojant minėtoje antroje vietoje, pirštai palenda po dvigalviu raumeniu ir vibruoja. Be to, šis nervas dar masažuojamas delne ties nykščio pakyla.
Masažuojant nervinius kamienus, taikoma nenutrūkstanti vibracija smiliumi, išilginį trynimą kaitaliojant su glostymu.
Rankos masažavimo taisyklės
1. Masažuojamojo rankos padėtis turi būti patogi, raumenys atpalaiduoti.
2. Prieš masažuojant atskirus rankos segmentus, reikia padaryti visos rankos paruošiamąjį masažą.
3. Kadangi daugelio dilbio raumenų sausgyslės baigiasi ties viduriniais arba galiniais pirštakauliais, dilbio masažas atliekamas pradedant nuo pirštų galų. Masažuoti tik dilbį arba plaštaką yra netikslinga.
4. Masažuojant dvigalvį raumenį, negalima stipriai spausti jo vidinės vagos srityje, nes čia praeina stambios kraujagyslės ir stipininis nervas.
5. Masažuojant žastą, reikia masažuoti ir pečių lanką, nes daugelis nugaros ir krūtinės raumenų prisitvirtina prie žastikaulio.
6. Masažuojant nervus, nereikia jų smarkiai spausti, nes tai gali sukelti nemalonius pojūčius. Pernelyg spaudžiant stipininį nervą, atsiranda skruzdžių ropojimo nugariniu plaštakos paviršiumi pojūtis, spaudžiant alkūninį nervą, tampa nejautrus mažylis pirštas, jis tirpsta.
7. Masažuojama pagal raumeninių skaidulų kryptį, iš periferijos į centrą, pagal limfos tekėjimo kryptį, sritinių limfinių mazgų link.
8. Esant traumuotai galūnei, masažas yra daromas pagal „nusiurbiamojo" masažo principą, t. y. pradedama masažuoti nuo aukščiau esančių segmentų (žr. glostymo taisykles) arba reikia iš pradžių padaryti paruošiamąjį masažą, o po to masažuoti pažeistą vietą.
9. Atsižvelgiant į nurodymus, masažuojant galima neišskirti atskirų raumenų grupių (lenkiamųjų, tiesiamųjų), sąnarių, nervų, o masažuoti visą nurodytą segmentą; masažuojant atskirus raumenis, masažo kryptis turi atitikti jų anatomines savybes.
10. Masažą papildo fiziniai pratimai.
Rankos masažas
Masažuojamojo padėtys:
1) sėdi prie masažo staliuko, ranka padėta ant jo, pusiau sulenkta per alkūnę, delnu žemyn (nugarinis paviršius);
2) ranka ištiesta delnu į viršų (priekinis paviršius).
Rankos nugarinio paviršiaus masažas
Dilbio, žasto masažas (masažuotojas stovi veidu į masažuojamąjį):
1. Plokščiasis paviršinis glostymas (2 k.).
2. Apimamasis nenutrūkstamasisis (2 k.).
3. Apimamasis nutrūkstamasis (2 k.).
Plaštakos ir pirštų masažas
1. Apimamasis nutrūkstamasis plaštakos nugarinio paviršiaus glostymas (2 k.).
2. Žnyplinis kiekvieno piršto glostymas pradedant mažuoju (po 1 k.).
3. Žnyplinis kiekvieno piršto trynimas dviem tiesiais pirštais (smiliumi ir didžiuoju) (po 1 k.).
4. Spiralinis kiekvieno piršto trynimas (nykščiu ir smiliumi) (po 1 k.).
5. Išilginis kiekvieno piršto maigymas (po 2 k.).
6. Plaštakos nugarinio paviršiaus apimamasis nutrūkstamasis glostymas (2 k.).
7. Plaštakos nugarinio paviršiaus trynimas:
a) štrichavimas (2 k.);
b) išilginis ir spiralinis trynimas nykščiais (po 2 k.).
Dilbio ir žasto masažas:
1. išilginis trynimas delnais (2 k.).
2. Plokščiasis paviršinis glostymas (1 k.).
3. Skersinis trynimas delnais (2 k.).
4. Apimamasis nenutrūkstamasis glostymas (1 k.).
5. Trynimas pastumdymu (2 k.).
6. Pusiau žiedinis trynimas (2 k.).
7. Plokščiasis paviršinis glostymas (1 k.).
8. išilginis pjovimas (2 k.).
9. Briauninis šukuotinis trynimas (2 k.).
10. Plokščiasis paviršinis glostymas (1k.).
Riešo sąnario masažas:
1. žiedinis apimamasis glostymas (2 k.).
2. žnyplinis trynimas nykščiu ir keturiais pirštais kartu ir pakaitomis (ranka šonu) (2−3 k.).
3. žiedinis apimamasis glostymas (1 k.).
Alkūnės sąnario masažas. Masažuotojas padeda savo dilbį ant staliuko, laiko truputį pakeltą masažuojamojo ranką suėmęs už žasto. masažuojama viena ranka: 1. Plokščiasis žiedinis glostymas (3 k.).
2. Trynimas: a) štrichavimas (2k.); b) spiralinis trynimas (2k.); c) žnyplinis trynimas nykščiu ir keturiais pirštais pakaitomis (3 k.).
3. Plokščiasis žiedinis glostymas (1−2 k.).
Peties sąnario masažas (masažuotojas stovi masažuojamajam už nugaros):
1. apimamasis žiedinis glostymas (2 k.).
2. išilginis menties trynimas delnais (2 k.).
3. spiralinis trynimas pasunkinta ranka (2 k.).
4. Peties lanko apimamasis nutrūkstamasis glostymas (2 k.).
5. Peties lanko pusiau žiedinis trynimas (2 k.).
6. išilginis maigymas menties srities, pereinant į skersinį pečių lanko maigymą (3 k.).
7. menties srities išilginis voliojimas lygiagrečiai stuburui ir pagal trapecinio raumens skaidulų kryptį (po 2 k.).
8. Peties sąnario kapsulės priekinio paviršiaus trynimas (masažuojamojo ranka už nugaros) keturių pirštų galais išilgai ir spirale, viena ir pasunkinta ranka (po 2 k.).
9. Peties sąnario kapsulės nugarinio paviršiaus trynimas (masažuojamasis užsideda ranką ant priešingo peties, masažuotojas stovi iš priekio) keturių pirštų galais išilgai ir spirale, viena ir pasunkinta ranka trina menties sritį (po 2 k.).
Dilbio ir žasto masažas
1. Plokščiasis paviršinis glostymas (1 k.).
2. išilginis maigymas (3−4 k.).
3. Plokščiasis paviršinis glostymas (k.).
4. skersinis maigymas (3−4 k.).
5. apimamasis nenutrūkstamasis glostymas (1 k.).
6. išilginis kapojimas (2 k.).
7. Nenutrūkstamoji vibracija pasunkinta ranka (2−3 k.).
Rankos priekinio paviršiaus masažas
Dilbio ir žasto masažas
1. Plokščiasis paviršinis glostymas (1 k.).
2. apimamasis nenutrūkstamasis glostymas (1 k.).
3. apimamasis nutrūkstamasis glostymas (2 k.).
Delno masažas
1. Lyginamasis glostymas (2 k.).
2. išilginis ir spiralinis trynimas nykščiais (po 2 k.).
3. spiralinis trynimas pirštakauliais (3 k.).
4. žnyplinis maigymas mažojo piršto pakylos (2 k.).
5. skersinis maigymas nykščio, mažojo piršto pakylos ir raumenų po pirštais (po 2 k.).
6. Lyginamasis glostymas (1 k.).
7. Delno nugręžimas (2 k.).
Dilbio ir žasto masažas
1. Plokščiasis paviršinis glostymas (1 k.).
2. išilginis trynimas delnais (2 k.).
3. spiralinis trynimas viena ranka (2 k.).
4. išilginis maigymas (2 k.).
5. Plokščiasis paviršinis glostymas (1 k.).
6. skersinis maigymas (2 k.).
7. žasto volavimas (2−3 k.).
8. Nenutrūkstamoji vibracija pasunkinta ranka (2 k.).
Baigiamoji visos rankos masažo dalis:
1. Rankos pakratymas (4−5 k.).
2. Pasyvūs judesiai per visus sąnarius.
Pastaba: priekinis rankos paviršius masažuojamas daug trumpiau negu nugarinis, taikoma nedaug trynimo, netaikomas kapojimas, nes šiuo paviršiumi eina kraujagyslės ir nervai.
Rankos masažo procedūros trukmė 10−12 min. Kursas − 10 procedūrų.