Apatinių galūnių masažas

Apatinių galūnių masažas

Apatinę galūnę sudaro dubens lankas ir koja. Jos masažas apima pirštų, čiurnos sąnario, blauzdos, kelio sąnario, šlaunies, sėdmenų, klubo sąnario ir stambiausių nervinių kamienų masažą.

Dubens lankas skiriasi nuo pečių lanko savo nepaslankumu, nes jį sudarantys kaulai nugaros pusėje tvirtai susijungę su kryžkauliu. Dubens lanko judesiai yra galimi tik dėl juosmeninės stuburo dalies paslankumo ir priešingos pusės klubo sąnario judesių.

Sėdmenų odoje yra daug riebalinių liaukų, po oda - storokas riebalų sluoksnis.

Koją krauju aprūpina šlaunies arterija ir jos šakos. Kojoje yra gausus limfagyslių tinklas. Limfa teka limfinių mazgų link, kurie yra pakinklio duobėje, kirkšnies srityje ir tarpvietėje. Iš sėdmenų viršutinių dalių, vidinių šlaunų paviršių limfa renkasi tarpvietės limfmazgiuose. Iš nugarinio pėdos paviršiaus, pado, ji suteka į pakinklių ir kirkšnių limfmazgius. Paviršutinės ir giliosios limfagyslės jungiasi tarpusavyje.

Koją įnervuoja juosmens ir kryžmens nerviniai rezginiai.

Pirštų ir pėdos masažas

Pirštų judesiuose dalyvauja blauzdos raumenys, besibaigiantys ant pėdos ir pėdos raumenys, kurie joje prasideda ir baigiasi. Tai nugarinio pėdos paviršiaus ir pado raumenys. Pado raumenys sulenkia pirštus, o nugarinio paviršiaus raumenys - ištiesia. Pado raumenys susiformavę geriau negu nugarinio paviršiaus (panašiai kaip plaštakoje).

Masažuojamojo padėtis: guli aukštielninkas, po kelių sąnariais - volelis.

Masažo eiga. Pirštų sąnariai masažuojami tiktai esant jų pažeidimams, kitais atvejais jie paglostomi.

Masažo metodika tokia, kaip ir masažuojant rankų pirštus. Taikomas glostymas, trynimas nykščiu ir smiliumi arba smiliumi ir didžiuoju pirštais. Glostoma iš nugarinės ir pado pusių. Pirštų masažą papildo aktyvūs ir pasyvūs pratimai pirštams.

Pirštų ir pėdos masažas

Pirštų judesiuose dalyvauja blauzdos raumenys, besibaigiantys ant pėdos ir pėdos raumenys, kurie joje prasideda ir baigiasi. Tai nugarinio pėdos paviršiaus ir pado raumenys. Pado raumenys sulenkia pirštus, o nugarinio paviršiaus raumenys - ištiesia. Pado

Masažuojant pėdą, viena ranka masažuotojas fiksuoja pėdą, o kita glosto ją nuo pirštų, blauzdos vidurio arba net kelio sąnario. Nugariniam pėdos paviršiui taikomas plokščias paviršutinis glostymas, o blauzdai - apimantis nenutrūkstantis. Trinama spiraliniu trynimu keturių pirštų pagalvėlėmis pasunkinta ranka. Po to nykščio pagalvėle yra trinami padikauliniai tarpai. Masažuojant padą, glostymas atliekamas krumpliais, trynimas - krumpliais (briauninis-šukuotinis). Trinama nuo pirštų kulno ir čiurnos sąnario link ir atgal. Trynimas kaitaliojamas su pado ir nugarinio pėdos paviršiaus glostymu.

Čiurnos sąnario masažas

Čiurnos sąnarį sudaro abiejų blauzdos kaulų ir šokikaulio sąnariniai paviršiai. Sąnarinė kapsulė priekiniame ir nugariniame paviršiuose laisva, tačiau tvirtai prisitvirtinusi iš vidinės ir išorinės pusių. Sąnarinis plyšys geriau užčiuopiamas iš priekio esant atpalaiduotiems blauzdos šoninio paviršiaus raumenims. Raiščiai geriau prieinami masažui iš priekio ir kulno sausgyslės šonų. Vadinasi, sąnarinę kapsulę geriausiai masažuo ti šiose vietose: 1) priekiniame paviršiuje, kur ji yra gana arti paviršiaus po tiesėjų sausgyslėmis; 2) iš šonų po kulkšnimis; 3) nugariniame paviršiuje po kulno sausgysle. Šioje vietoje prie jos galima prieiti pro kulno sausgyslės apačią.

Priekinį sąnario paviršių geriau masažuoti ištiesus pėdą (palenkus į nugarinę jos pusę), nugarinį - sulenkus pėdą (palenkus į pado pusę).

Masažuojamojo padėtis tokia pati, kaip masažuojant pėdą.

Masažo eiga. Masažas pradedamas apimančiu žiediniu glostymu tuo pat metu glostant priekinį ir šoninius paviršius. Po to atliekamas spiralinis ir pusiau žiedinis trynimas, štrichavimas smiliumi ir didžiuoju pirštais, trynimas abiejų rankų nykščiais. Trynimas kaitaliojamas su glostymu. Galima trinti pakaitomis nykščiu ir keturiais pirštais, apėmus sąnarį. Kai trina keturi pirštai, remiamės nykščiu ir priešingai. Ypatingą dėmesį reikia kreipti į tas vietas, kuriose sąnarinė kapsulė labiausiai pasiekiama masažavimui (aprašyta anksčiau). Galima pradėti trinti nuo šoninės kulkšnies, slenkant ant priekinio paviršiaus, po to - ant vidinės kulkšnies ir kulno sausgyslės. Tuomet ligonis guli aukštielninkas. Atsigulus jam kniūpsčiomis, masažuojame kulno sausgyslę žnypliniu glostymu, štrichavimu, be to, trinamas kulnas ir jo sausgyslės abiejų rankų nykščiais. Masažą baigiame fiziniais pratimais: lenkimu, tiesimu, atgręžimu, nugręžimu, atitraukimu, pritraukimu.

Blauzdos masažas

Blauzdą sudaro du kaulai. Tai blauzdikaulis ir šeivikaulis. Blauzdikaulio apatinėje dalyje, vidiniame paviršiuje, yra atauga - vidinė kulkšnis; šeivikaulio apatiniame šoniniame paviršiuje yra šoninė kulkšnis. Blauzdos priekiniame paviršiuje gerai užčiuopiama blauzdikaulio ketera, o viršutinėje jo dalyje - šiurkštumas. Blauzdoje yra trys raumenų grupės: priekinė, nugarinė, šoninė. Nugarinio paviršiaus raumenys išsidėstę dviem sluoksniais. Tai paviršutinis ir gilusis raumenų sluoksniai.

Masažuojamojo padėtis tokia, kaip aprašyta anksčiau.

Masažo eiga. Blauzdos masažą sudaro: paruošiamasis blauzdos masažas, priekinės, šoninės ir nugarinės raumenų grupių masažas.

Paruošiamasis blauzdos masažas. Iš pradžių daromas plokščias paviršutinis ir gilusis nenutrūkstantis glostymas, po to apimantis nenutrūkstantis ir nutrūkstantis glostymas, pradedant nuo pirštų iki apatinės šlaunies dalies. Paskui trinama spiraliniu trynimu, pusiau žiediniu, krumpliais (briauniniu-šukuotiniu). Trinama iš apačios j viršų ir iš viršaus i apačią. Nugariniame paviršiuje taikoma nenutrūkstanti vibracija-purtymas.

Priekinės raumenų grupės masažas. Dešinė koja masažuojama kaire ranka, pradedant nuo pirštų galų. Masažo kryptis - nuo nykščio, vidiniu blauzdikaulio kraštu, nuo likusių keturių pirštų - linija, jungiančia šoninę kulkšnį su šeivikaulio galvute. Nykštys ir smilius susitinka ties apatiniu šoniniu šlaunikaulio kraštu. Po to trinama spiraliniu, pusiau žiediniu trynimu, maigoma skersiniu maigymu, vibruojama - kapojimu. Visi šie būdai kaitaliojami su glostymu.

Šoninės raumenų grupės masažas. Masažuojant šeivinius raumenis, taikomas žnyplinis glostymas nykščiu ir smiliumi. Nykštys juda nuo šoninės kulkšnies išilgai blauzdikaulio jo galvutės link, smilius - vagele tarp trumpojo šeivinio raumens ir dvilypio blauzdos raumens. Kiti masažo būdai tokie pat, kaip masažuojant priekinę raumenų grupę.

Nugarinės raumenų grupės masažas. Kadangi dvilypis blauzdos raumuo yra dažnai pažeidžiamas sergant įvairiomis ligomis, todėl jo masažavimui skiriama daug dėmesio. Rekomenduojama masažuoti atskirai šoninę ir vidinę raumens galvas. Glostant šoninę galvą, nykštys juda šoniniu-išoriniu blauzdos paviršiumi, o keturi pirštai - vagele tarp dvilypio blauzdos raumens galvų. Masažuojant vidinę galvą, nykštys juda vagele tarp raumens galvų, o keturi pirštai šoniniu-vidiniu blauzdos paviršiumi. Be anksčiau minėtų būdų yra taikomas maigymas atkeliant, vibracija - purtymas, pakratymas sulenkus koją per kelio sąnarį ir laikant už čiurnos.

Kelio sąnario masažas

Kelio sąnarį sudaro trys kaulai: šlaunikaulis, blauzdikaulis ir kelio girnelė, esanti keturgalvio raumens sausgyslėje. Kelio sąnarį sutvirtina standūs raiščiai. Svarbi sąnario ypatybė, kad jo ertmė jungiasi su sinoviniais maišeliais (bursomis). Pastarieji yra priekinėje ir nugarinėje kelio sąnario sienelėje. Kai kurie jų yra savarankiški. Sąnaris apgaubtas kapsule, kuri daugelyje vietų yra plona. Sąnarinis plyšys geriausiai užčiuopiamas iš priekio tiek esant ištiestai, tiek ir sulenktai per kelio sąnarį kojai. Sulenkus koją per kelio sąnarį, dar galima užčiuopti šlaunikaulio vidinį ir šoninį antkrumplius. Iš nugarinės pusės sąnarinis plyšys neužčiuo piamas, nes jis padengtas minkštųjų audinių sluoksniu.

Masažuojamojo padėtys: guli aukštielninkas, po pakinkliais padėtas volelis; guli kniūpsčias - volelis po čiurnų sąnariais.

Masažo eiga. Sąnario masažas pradedamas glostymu abiejų rankų nykščių pagalvėlėmis ir nykščių pagrindais. Pirštai uždedami žemiau kelio girnelės per 1,5-2,0 cm ir glostoma, apeinant girnelę, išilgai keturgalvio raumens sausgyslių iki šlaunikaulio vidurio. Po to ta pačia kryptimi trinama spiraliniu trynimu. Į sąnarinį plyšį stengiamasi patekti sulenkus kelio sąnarį. Geriausiai jį galima pasiekti dviejose vietose: tarp keturgalvio raumens sausgyslės ir išorinio šoninio raiščio, tarp to paties raumens sausgyslės ir vidinio šoninio raiščio. Trinama spiraliniu būdu, štrichuojant. Be minėtų būdų kelio sąnarį galima masažuoti plokščiuoju ir apimančiu žiediniu glostymu, trinti pusiau žiediniu ir pjovimo būdais.

Nugarinis paviršius masažuojamas pacientui gulint kniūpsčiomis. Daugiausia dėmesio skiriama pakinklio duobės pakraščiams, sąnario šonams. Taikomas žiedinis glostymas ir spiralinis trynimas.

Pakinklio duobė, per kurią praeina stambios kraujagyslės ir nervai, masažuojama tik švelniu glostymu. Po masažo daromi aktyvūs ir pasyvūs pratimai - tai lenkimas, tiesimas, kelio girnelės pajudinimas į viršų, apačią, į šonus.

Šlaunies masažas

Šlaunyje yra trys stambios raumenų grupės: priekinė, nugarinė ir vidinė. Nugariniame šlaunies paviršiuje praeina sėdimasis nervas, kuris, išėjęs iš po sėdimųjų raume nų, iš pradžių eina gana arti paviršiaus, vėliau nusileidžia gilyn, o ties pakinklio duobe dalijasi į dvi šakas.

Masažuojamojo padėtys: guli aukštielninkas, po pakinkliais - volelis; guli kniūpsčias, po čiurnomis - volelis.

Masažo eiga. Šlaunies masažą sudaro: paruošiamasis masažas, priekinės, vidinės ir nugarinės raumenų grupių masažas.

Paruošiamasis masažas. Jis daromas pagal panašią metodiką, kaip ir blauzdos masažas. Priekiniame paviršiuje daromas nenutrūkstantis apimantis glostymas viena ir abiem rankomis, nutrūkstantis glostymas, įvairūs trynimo būdai, skersinis ir išilginis maigymas, vibracija -purtymas, kapojimas. Nugariniame paviršiuje darant paruošiamąjį masažą yra masažuojami ir sėdmeniniai raumenys. Taikomi panašūs masažo būdai, kaip ir priekiniame paviršiuje.

Priekinės raumenų grupės masažas. Šią raumenų grupę sudaro keturgalvis šlaunies ir siuvėjo raumenys. Dešinę koją masažuojame dešine ranka.

Masažuojant keturgalvį raumenį, dešinė ranka yra dedama ant blauzdos, žemiau kelio sąnario. Nykštys juda nuo išorinio kelio girnelės krašto šlaunikaulio didžiojo gūbrio link, likusieji keturi pirštai - nuo vidinio kelio sąnario krašto siuvėjo raumeniu iki priekinio klubo dyglio, kur visi pirštai susieina.

Siuvėjo raumuo masažuojamas nykščiu ir smiliumi, pradedant nuo blauzdikaulio šiurkštumo ir baigiant priekiniu klubo dygliu.

Vidinės raumenų grupės masažas. Šią raumenų grupę sudaro pritraukiamieji raumenys ir plačiosios šlaunies fascijos tempiamasis raumuo. Masažuojant pritraukiamuosius raumenis, nykštys juda nuo vidinio kelio sąnario krašto iki priekinio klubo dyglio, likusieji keturi pirštai - nuo vidinio blauzdikaulio krumplio iki gaktikaulio, o vėliau - išilgai kirkšnies iki priekinio klubo dyglio, kur pirštai susitinka. Kirkšnies sritis masažuojama vos liečiant odos paviršių.

Plačiosios šlaunies fascijos tempiamasis raumuo yra masažuojamas taip: nykštys juda nuo nugarinio šeivikaulio galvutės krašto iki didžiojo gūbrio nugarinio krašto. Likusieji pirštai - nuo išorinio kelio sąnario krašto iki priekinio didžiojo gūbrio krašto. Pirštai susitinka ties priekiniu klubo dygliu.

Nugarinės raumenų grupės masažas. Jį sudaro: dvigalvio šlaunies raumens, esančio išorinėje šlaunies pusėje, pusgyslinio ir pusplėvinio raumenų masažas.

Dvigalvis raumuo masažuojamas dešine ranka. Nykštys pradeda judėti nuo pakinklio vidurio, vidurine šlaunies nugarinio paviršiaus linija sėdimojo gumburo ir kirkšnies raukšlės link. Likusieji pirštai juda nuo šeivikaulio galvutės didžiojo šlaunikaulio gūbrio užpakalinio paviršiaus link. Pirštai susijungia ties sėdmenine raukšle,

Masažuojant pusgyslinį ir pusplėvinį raumenis, masažuoti pradedame žemiau pakinklio duobės. Nykštys juda viduriniąja šlaunies linija nuo vidinio blauzdikaulio krumplio sėdmeninės raukšlės ir sėdimojo gumburo link (nugarine pritraukiamųjų raumenų linija). Pirštai susitinka perėję sėdmenine raukšlę.

Taikomi įvairūs glostymo ir trynimo būdai, tarp jų žnyplinis glostymas, trynimas krumpliais (briauninis-šukuotinis), maigymas - skersinis-išilginis, nutrūkstanti vib racija -padaužymas, purtymas. Masažuojama pagal raumenų eigą, atkreipiant dėmesį į tas vietas, kur raumenys pereina į sausgysles (šoniniai kelio sąnario paviršiai).

Sėdmenų masažas

Stiprus didysis sėdmens raumuo užima didelį plotą - nuo juosmens-kryžmens srities iki viršutinio trečdalio šlaunies. Po juo yra vidurinis sėdmens raumuo ir mažasis sėdmens raumuo.

Šioje srityje yra gana storas poodinis sluoksnis, ypač moterims.

Masažuojama pagal raumeninių skaidulų kryptį nuo šlaunikaulio didžiojo gūbrio kryžmens link ir nuo gūbrio klubinės skiauterės link, taip pat ir priešinga kryptimi.

Masažuotojas deda plaštaką viršutiniame išoriniame šlaunikaulio trečdalyje. Nykštys juda iki sėdmeninės raukšlės, nuo jos - uodegikaulio ir kryžkaulio link. Likusieji keturi pirštai juda linija, jungiančia didįjį šlaunikaulio gūbrį su viršutiniu klubo dygliu. Po to ranka uždedama žemiau didžiojo gūbrio. Nykštys juda ta pačia kryptimi kaip ir anksčiau, o keturi pirštai - viršutinio priekinio klubo dyglio link.

Masažuoti galima dilbiais, kumščiais. Taikomi tokie būdai kaip glostymas, trynimas krumpliais (briauninis šukuotinis), kumščiais, pjovimas išorinėmis delnų ir dilbių briaunomis, skersinis maigymas, paspaudymas, vibracija - padaužymas, kapojimas.

Klubo sąnario masažas

Šis sąnaris iš visų pusių padengtas galingais raumenimis, kurie trukdo masažuojant paveikti patį sąnarį. Šiek tiek galima paveikti sąnarį masažuojant iš nugaros pusės (tarp sėdimojo gumburo ir didžiojo gūbrio) bei iš priekio - siuvėjo raumens prisitvirtinimo vietoje. Taikomi būdai: glostymas, trynimas įvairiomis kryptimis.

Po masažo tinka įvairūs fiziniai pratimai: lenkimas, tiesimas, atitraukimas, pritraukimas, pasukimas į vidų ir į išorę, sukimas ratu.

Svarbiausių nervinių kamienų masažas

Nerviniai kamienai yra masažuojami pagal medicinos nurodymus, t. y., kai jie yra traumuoti arba sergant įvairiomis ligomis. Sėdimasis nervas yra masažuojamas per 4 cm nuo nugarinio didžiojo gūbrio krašto, per vidurį sėdmeninės raukšlės, be to, per vidurinę užpakalinio šlaunies paviršiaus liniją, pakinklio duobėje ir į nugaros pusę nuo šoninės ir vidinės kulkšnių.

Pagal visą šią nervinio kamieno eigą galima taikyti plokščią nenutrūkstantį, gilųjį glostymą nykščių pagalvėlėmis, trynimą abiejų rankų nykščiais, kurie juda vienas paskui kitą ir trina ratukais priešingomis kryptimis. Taip pat taikoma nenutrūkstanti ir nutrūkstanti vibracija (punktavimas). Punktuojama nykščio pagalvėle. Spaudimo jėga, slenkant nuo pakinklio sėdimojo gumburo link, nuolat didėja, nes kuo toliau, tuo storesnis raumenų sluoksnis dengia nervą. Po masažo, pagal atskirus nurodymus, dar yra atliekami pratimai nervui ištempti.

Siūlomi tokie pratimai:

1) koją reikia pakelti pusiau sulenktą per kelio sąnarį, pėdą atpalaiduoti;

2) koją pakelti pusiau sulenktą per kelio sąnarį, tuo pat metu stipriai ištiesiant ją per čiurnos sąnarį;

3) pakelti ištiestą koją, pėdą atpalaiduoti;

4) pakelti ištiestą koją per kelio sąnarį, tuo pat metu ištiesiant ją per čiurnos sąnarį, palenkti galvą į priekį ir stengtis smakru pasiekti krūtinę.

Šlaunies nervas yra masažuojamas po kirkšnies raiščiu, šlaunies trikampyje ir priekiniame viduriniame šlaunies paviršiuje. Taikomas lengvas glostymas ir trynimas, stipriai nespaudžiant audinių.

Bendrasis šeivinis nervas masažuojamas ties šeivikaulio galvute tais pačiais būdais.

Fiziniai pratimai po masažo yra daromi gulint kniūpsčiomis: kojos lenkiamos per kelio sąnarį, pritraukiant blauzdą prie šlaunies, ištiesiant per klubo sąnarį.

Kojų masažavimo taisyklės

1. Prieš masažą raumenys turi būti maksimaliai atpalaiduoti:, parenkant patogias pradines padėtis.

2. Galima masažuoti visą koją, neišskiriant atskirų raumenų, sąnarių, nervų vietų.

3. Prieš masažuojant atskirus kojos segmentus, atliekamas bendras paruošiamasis, nediferencijuotas masažas.

4. Blauzda ir pėda atskirai nemasažuojamos: masažuojant pėdą, masažuojama blauzda ir priešingai. Tai daroma todėl, kad daugelis blauzdos raumenų baigiasi ant pėdos ir pirštų.

5. Masažuojant šlaunį, masažuojamas ir sėdmuo.

6. Pakinklio duobė masažuojama labai atsargiai, nes čia praeina stambios kraujagyslės ir nervai.

7. Vidiniai šlaunų paviršiai ir kirkšnių sritys masažuojamos labai lengvai, nes čia praeina stambios kraujagyslės, nervai; be to, vi diniai šlaunų paviršiai ir sėdmenys yra didesnio lytinio jautrumo zonos, todėl jų masažas turi būti trumpas, nedirginantis.

8. Masažas yra daromas pagal limfagyslių eigą, limfinių mazgų link, iš periferijos į centrą.

9. Masažas yra derinamas su fiziniais pratimais.

Kojų masažas

Masažuojamojo padėtys:

1) guli kniūbsčias, rankos padėtos išilgai liemens, po čiurnomis volelis;

2) guli aukštielninkas, liemuo ir galva pakelti (pakeliant masažo stalo galvūgalį arba padedant pagalvę), volelis po pakinkliais.

Žemiau nurodytas kojos nugarinio paviršiaus masažas

1. Plokščiasis paviršinis glostymas, apimamasis nenutrūkstamasis glostymas, apimamasis nutrūkstamasis glostymas (po 2 k.).

2. Žnyplinis kulno sausgyslės ir dvilypio blauzdos raumens glostymas (2 k.).

3. Žnyplinis kulno sausgyslės trynimas (2 k.).

4. Žiedinis kulkšnių trynimas (3 k.).

5. Išilginis trynimas delnais (2 k.).

6. Plokščiasis paviršinis glostymas (1 k.).

7. Skersinis trynimas delnais (2 k.).

8. Kryžminis glostymas (2 k.).

9. Spiralinis trynimas pasunkinta ranka; pirštakauliais, pasunkinta ranka (po 1 k.).

10. Plokščiasis paviršinis glostymas (1− 2 k.).

11. Pastumdymas (2 k.).

12. Pusiau žiedinis trynimas (2 k.).

13. Apimamasis nenutrūkstamasis glostymas abiem rankomis (2 k.).

14. Išilginis pjovimas (2 k.).

15. Pado masažas (lyginimas, išilginis trynimas nykščiais, spiralinis trynimas nykščiais, spiralinis trynimas pirštakauliais, skersinis pjovimas viena ranka (pagal skliautą) ir abiem rankomis, pusiau žiedinis trynimas, lyginimas) (po 2 k.).

16. Plokščiasis paviršinis glostymas (1 k.).

17. Maigymas atkėlimu (2 k.).

18. Išilginis maigymas (2 k.).

19. Lyginamasis glostymas (1 k.).

20. skersinis maigymas viena ranka.

21. Blauzdos maigymas viena ranka (2 k.).

22. Blauzdos purtymas (2−3 k.).

23. Šlaunies purtymas (2 k.).

24. Pado masažas (žnyplinis maigymas, skersinis maigymas (po 2 k.).

25. Briauninis-šukuotinis visos kojos trynimas (2 k.).

26. Skersinis maigymas (2 k.).

27. Plokščiasis paviršinis glostymas (1 k.).

28. Skersinis maigymas pasunkinta ranka.

29. Padaužymas pirštakauliais (2 k.).

30. Maigymas suspaudimu (2 k.).

31. Išilginis kapojimas (2 k.).

32. Lyginamasis glostymas (2 k.).

33. Nenutrūkstamoji vibracija pasunkinta ranka (2 k.).

34. Blauzdos pakratymas.

35. Pasyvūs judesiai.

Kojos priekinio paviršiaus masažas

1. Plokščiasis paviršinis glostymas, apimamasis nenutrūkstamasis, apimamasis nutrūkstamasis (po 1 k.).

2. Pėdos masažas (apimamasis nutrūkstamasis glostymas, išilginis trynimas nykščiais, spiralinis trynimas nykščiais, žiedinis kulkšnių trynimas) (po 2 k.).

3. Išilginis trynimas delnais (visa koja) (2 k.).

4. Plokščiasis paviršinis glostymas (1 k.).

5. Skersinis trynimas delnais (2 k.).

6. Apimamasis nenutrūkstamasis glostymas (1 k.).

7. Spiralinis trynimas keturių pirštų pagalvėlėmis pasunkinta ranka (2 k.).

8. Plokščiasis paviršinis glostymas (2 k.).

9. Pastumdymas (2 k.).

10. Pusiau žiedinis trynimas (2 k.).

11. Apimamasis nenutrūkstamasis glostymas (1 k.).

12. Išilginis pjovimas (2 k.).

13. Plokščiasis paviršinis glostymas (1− 2 k.).

14. Briauninis šukuotinis trynimas (2 k.).

15. Čiurnos sąnarys (žiedinis apimamasis glostymas, štrichavimas apie kulkšnis, spiralinis trynimas keturių pirštų pagalvėlėmis pasunkinta ranka apie kulkšnis, pusiau žiedinis trynimas priekinio čiurnos paviršiaus (po 3 k.).

16. Kelio sąnarys (žiedinis apimamasis glostymas, štrichavimas apie sąnarį, spiralinis trynimas apie sąnarį, žnyplinis trynimas prie kelio girnelės, pusiau žiedinis trynimas, išilginis pjovimas, kelio girnelės pajudinimas (po 2−3 k.).

17. Plokščias paviršinis visos kojos glostymas.

18. Išilginis maigymas (2 k.).

19. Plokščiasis paviršinis glostymas (1 k.).

20. Skersinis maigymas (3 k.).

21. Plokščiasis paviršinis glostymas (1 k.).

22. Šlaunies volavimas (3−4 k.).

23. Plokščiasis paviršinis glostymas (1 k.).

24. Išilginis maigymas (1 k.).

25. Skersinis maigymas (1 k.).

26. Plokščiasis paviršinis glostymas (1 k.).

27. Šlaunies padaužymas (2−3 k.).

28. Visos kojos kapojimas (2−3 k.).

29. Nenutrūkstamoji vibracija pasunkinta ranka (2−3 k.).

30. Kojos pakratymas.

31. Pasyvūs judesiai.

Procedūros trukmė 10−15 min. Kursas − 10 procedūrų (nugarinio ir priekinio paviršiaus).